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今天是國際放射日,專家來說說“拍片子”那些事兒

admin2022-01-02339

無紡布手提袋廠家15838231350直播現(xiàn)場圖。長江日?qǐng)?bào)記者楊濤 攝

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長江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端11月8日訊(見習(xí)記者汪涵 通訊員涂曉晨)11月8日國際放射日前夕,長江日?qǐng)?bào)“大武漢直播”特邀武漢協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū)放射科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師鄧先波給大家說說“拍片子”的那些事兒。“為什么自己帶來的片子大醫(yī)院不認(rèn)?”“DR、CT和磁共振,哪個(gè)更適合自己?”直播中,鄧先波用生動(dòng)而通俗的講解回答了大家關(guān)心的問題。

自己帶來的片子大醫(yī)院不認(rèn)?

直播中,有不少網(wǎng)友提問,為什么自己帶來的片子大醫(yī)院不認(rèn)?鄧先波說,拍片報(bào)告的準(zhǔn)確性與檢查設(shè)備、操作技師、閱片醫(yī)生都有關(guān)系,規(guī)范的檢查、合格的圖像是影像閱片、診斷的前提保障。

放射科醫(yī)生的閱片是以影論病,面臨的挑戰(zhàn)非常多,如“同病異影”,即同一個(gè)疾病,表現(xiàn)為不同的影像學(xué)表現(xiàn),例如結(jié)核的不同亞型,影像學(xué)表現(xiàn)截然不同。另一種情況是“異病同影”,無紡布手提袋廠家15838231350如大家目前都關(guān)心的肺結(jié)節(jié),拍片發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),病理結(jié)果可能是肺內(nèi)淋巴結(jié),炎性結(jié)節(jié),肺腺瘤樣增生,肺血管異常,當(dāng)然也有可能是腫瘤。

鄧先波說,影像報(bào)告的準(zhǔn)確性與放射科閱片醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有非常大關(guān)系,閱100張片、1000張片的醫(yī)生與閱1萬張、幾十萬張片的醫(yī)生,其診斷水平是不能相提并論的,對(duì)于疑難病癥得出的報(bào)告結(jié)果很有可能大相徑庭。

鄧先波表示,目前同級(jí)醫(yī)院的片子比如三甲醫(yī)院之間已基本實(shí)現(xiàn)互認(rèn),但如果接到下級(jí)醫(yī)院的片子,臨床醫(yī)生往往會(huì)要求重新在本院影像專家會(huì)診或檢查。

哪一種檢查更適合自己,輻射安全嗎?

鄧先波表示,做影像檢查不一定就要選最貴的,適合自己就是最好的。DR(數(shù)字X線成像)、CT設(shè)備目前的劑量都是非常低、很安全的,醫(yī)生在檢查中,會(huì)對(duì)重要、敏感臟器進(jìn)行防護(hù)。除了孕婦(如非必須)無紡布手提袋廠家15838231350可盡量選擇替代性檢查外,一般人群可依病情選擇DR、CT檢查。

MRI(磁共振成像)沒有X線輻射,但磁場強(qiáng),需特別注意患者檢查的安全性。MRI檢查的禁忌癥包括:安裝有心臟起搏器,體內(nèi)有金屬性(鐵磁性)內(nèi)植物,懷孕三個(gè)月以內(nèi),幽閉恐懼癥。患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入MRI檢查室時(shí),嚴(yán)禁攜帶任何鐵磁性物體,例如手機(jī)、鑰匙串、硬幣、銀行卡等,否則不但影響圖像質(zhì)量,甚至有可能造成嚴(yán)重的人身傷害。

哪一種檢查適合自己,鄧先波提醒說,教材/指南一般推薦情況如下:

外傷急診:首選CT、DR;

胸部(胸痛、胸悶、咳嗽、咯血、呼吸困難、肺部結(jié)節(jié)、腫塊等),優(yōu)選CT。對(duì)于肺部結(jié)節(jié),我們是AI篩查,低年資醫(yī)生提交,高年資醫(yī)生審核,層層把關(guān)!

脊柱、脊髓、垂體、頭部(頭痛、頭昏、偏癱、失語、運(yùn)動(dòng)功能障礙等)中樞神經(jīng)系統(tǒng),首選MRI;

四肢、關(guān)節(jié)、軟組織、韌帶、半月板損傷等,優(yōu)選MRI;

腹部(肝膽、胰腺、脾臟、腎臟),CT/MRI;前列腺/子宮,優(yōu)選MRI。

放射檢查如何節(jié)約時(shí)間少排隊(duì)?

鄧先波介紹金銀湖院區(qū)的就診流程。首先掛相應(yīng)科室專家號(hào),開檢查申請(qǐng)單;然后申請(qǐng)單繳費(fèi)、放射科預(yù)約編號(hào),按預(yù)約時(shí)間到DR/CT/MRI/DSA檢查室等候檢查;檢查結(jié)束后,在約定時(shí)間內(nèi)憑膠片袋上的二維碼,在自助膠片機(jī)上掃碼取片。

鄧先波提醒,目前在協(xié)和醫(yī)院金銀湖院區(qū),DR、CT檢查可以做到當(dāng)天來,當(dāng)天做檢查;MRI預(yù)約時(shí)間約1~2天;如果病情需要,院方和科室可以安排綠色通道,盡快安排檢查。

【編輯:余麗娜】

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